Летний яд. Что делать, если возникла аллергия на укусы насекомых?

С наступлением летней жары для большинства родителей стала актуальной проблема профилактики и лечения укусов насекомых.

Быстрый переход

Лечение укусов насекомых

Профилактика на улице

Пока ребенок маленький, его легко накрывать накидкой от комаров прямо в коляске. В некоторых случаях удобно использовать защитную одежду или шатры с антимоскитными сетками. Во всех остальных ситуациях почти единственной мерой защиты становятся репелленты. В современных репеллентах обычно используется один из этих двух основных активных ингредиентов — ДЭТА или пикаридин.

ДЭТА (диэтилтолуамид) — наиболее часто используемый ингредиент широкого спектра действия, который эффективен против комаров, кусающих мух, блох и клещей. В большинстве случаев репеллент с концентрацией ДЭТА до 10 % предотвратит укусы комаров. В районах повышенного риска инфекций, передающихся насекомыми (где встречаются малярия, вирус реки Росс, вирус леса Барма и лихорадка Денге), следует использовать репелленты с концентрацией ДЭТА в 15–30 %.

ДЭТА можно безопасно наносить на хлопок, шерсть и нейлон, но он может повредить спандекс, вискозу, ацетат и одежду из кожи. ДЭТА может растворять пластик и винил (например, оправы для солнцезащитных очков или ремешки для часов).

Пикаридин — новый компонент репеллентов, не имеющий запаха и менее липкий по сравнению с ДЭТА. Может быть более приятным в использовании, не растворяет пластик. Исследования показали, что пикаридин столь же эффективен, как ДЭТА; однако его защита менее долгосрочная, и его нужно будет наносить чаще. Продукты, содержащие 10% пикаридина, предотвратят укусы насекомых в большинстве ситуаций.

Безопасность применения репеллентов у детей

Перед использованием прочтите этикетку, оцените уровень ДЭТА или пикаридина в препарате и используйте репеллент только в соответствии с указаниями производителя.

Следуйте простым правилам:

  • Отдавайте предпочтение шариковым препаратам, а не аэрозолям, если есть выбор.
  • На открытые участки кожи наносите умеренное количество препарата.
  • Не наносите препарат на порезы, раны или раздраженную кожу.
  • Не наносите на участки вокруг глаз или рта (при случайном попадании в глаза немедленно промойте большим количеством воды!).
  • Не наносите на ладони или пальцы маленьких детей.
  • Вернувшись в дом, смойте репеллент с кожи водой с мылом.
  • Храните репелленты в недоступном для детей месте.
  • Если вам нужно нанести и солнцезащитный крем, и репеллент, сначала нанесите солнцезащитный крем. Продукты, сочетающие солнцезащитный крем и репеллент, не рекомендуются специалистами, так как солнцезащитный крем обычно необходимо наносить повторно, а репеллент нет.

Физические методы защиты

Комаров привлекают темные цвета, поэтому следует носить светлую одежду, закрывающую запястья и лодыжки, чтобы уменьшить вероятность укусов. Если вы планируете путешествие в районы повышенного риска, рекомендуется получить медицинскую консультацию перед началом поездки; вам могут быть необходимы дополнительные прививки против инфекций и/или препараты для химиопрофилактики малярии.

Застоявшаяся вода привлекает комаров, поэтому держитесь подальше от плотин, прудов, болот и других мест со стоячей водой.

Чтобы препятствовать размножению комаров около вашего дома:

  • Накрывайте все емкости с водой (включая бассейны), чтобы комары не откладывали там яйца.
  • Опорожняйте все емкости с водой, когда они не используются.
  • Меняйте воду в используемых емкостях не реже одного раза в неделю.
  • Накройте выгребные ямы и септики, чтобы комары не откладывали в них яйца.
  • Удаляйте лишнюю растительность с садовых прудов и заселяйте пруды рыбой.
  • Избегайте чрезмерного полива сада.

Профилактика в доме

Основой защиты от гнуса в доме являются москитные сетки и фумигаторы. Внимание! Помните, что москитная сетка увеличивает риск падения ребенка из окна, так как создает иллюзию барьера — используйте блокираторы на окна.

Фумигаторы могут работать на пластинах или жидкости, медленно распыляя токсичное для насекомых вещество вокруг себя. Чаще всего в фумигаторах используется вещество эток (оно же праллетрин).

Частый вопрос педиатру является «мой ребенок нашел и сжевал пластину от фумигатора, чем это ему грозит?» В пластине фумигатора содержится около 9 мг праллетрина. Токсическая доза праллетрина для человека через рот составляет 600 мг/кг (LD50). Таким образом, ни поедание этих пластин, ни вдыхание паров от фумигатора обычно не способно нанести серьезный вред ребенку, однако попадания репеллентов и химических веществ для фумигаторов в рот и на слизистые все же следует избегать.

Подробнее об использовании репеллентов и фумигаторов можно прочесть на сайте Роспотребнадзора.

Лечение укусов насекомых

Многие дети (и некоторые взрослые люди) имеют выраженные местные реакции на укусы гнуса (комаров, мошек, слепней): сразу после укуса в радиусе 1–3 см вокруг него образуется уртикарный элемент (как при крапивнице, внутрикожный отек), держится несколько часов и интенсивно зудит. Далее он переходит в папулу, она меньше по размерам, но более стойкая. Поверх этой папулы часто бывают расчесы и кровавые или серозные корочки. Папула проходит обычно в течение нескольких дней, а корочки могут оставаться очень долгое время — если человек расчесывает их ногтями несколько раз в день, сдирает, и они образуются заново. Применение наружных или системных лекарств после укусов насекомых снижает вероятность серьезных расчесов, вторичного инфицирования, уменьшает неприятные симптомы (зуд, отек в месте укуса, жжение и гиперемию) и ускоряет выздоровление. Особенно это важно для детей, которые склонны к более бурным местным реакциям, гораздо хуже могут сдерживать позывы к расчесам места укуса до кровавого струпа.

Сразу после укуса

Как только вы обнаружили на коже ребенка уртикарные следы от свежих укусов (пришли домой с улицы или взяли проснувшегося младенца на руки), нанесите на места укусов охлаждающую противозудную болтушку (Каламин или Циндол). Повторяйте нанесение раз в час в этот день, скорее всего через сутки вы с трудом сможете найти место укуса (все изменения на коже исчезнут).

Если уртикарный элемент все же перешел в папулу или корочку

Если вы не наносили болтушку, или наносили, но папула все же сформировалась и зудит, начните применение на это место стероидного крема низкой степени активности (гидрокортизоновая глазная мазь, Синафлан или Афлодерм). Стероид наносится 1–2 раза в день, на один элемент сыпи требуется объем мази не более половинки рисового зернышка. Курс обычно занимает 2–4 дня, за это время элемент почти полностью пройдет. При сильном зуде или локальном отеке вы можете использовать антигистаминный препарат второго поколения, например Зодак (по инструкции) несколько дней подряд.

Если мошка укусила около глаза или в губу, и развился пугающих размеров отек

В таком случае у ребенка может перестать открываться глаз, могут появиться проблемы с произношением слов (опухшая губа мешает внятно говорить). Чаще всего достаточно лишь подождать, или приложить холод и подождать — и уже через 15–30 минут такой локальный отек начинает спадать, а через час проходит полностью. В тяжелых случаях, или если хочется ускорить выздоровление, можно (помимо холода) использовать антигистаминный препарат внутрь и местный стероид наружно.

Если укусило перепончатокрылое (оса, пчела, шмель, шершень и др.)

Укус или ужаливание перепончатокрылых значительно неприятнее и опаснее, чем укусы обычного гнуса. Они вызывают выраженную боль, сильную местную реакцию (покраснение, зуд, отек) и проходят значительно дольше. При множественных укусах, помимо местных реакций, могут быть тяжелые системные реакции (недомогание, температура, слабость, снижение аппетита), которые проходят за несколько дней. Кроме того, некоторые люди имеют аллергию на яд перепончатокрылых, могут развивать анафилактические реакции и даже умереть от таких укусов. Помощь при единичных укусах при отсутствии анафилаксии (обморока или полуобморочного состояния, выраженного изменения общего самочувствия) в целом не отличается от помощи при укусе гнуса, но эффект придется ждать заметно дольше. При появлении выраженных системных реакций необходимо срочное обращение к врачу, а при появлении анафилаксии и/или отека Квинке на гортани (осиплость голоса и выраженное затруднение дыхания) — немедленный вызов скорой помощи. Человеку, пережившему анафилаксию хотя бы раз в жизни, врач выпишет рецепт на адреналин (в идеале

шприц-ручку

с адреналином) и научит его и его близких применять этот препарат в ожидании скорой помощи.

Важно: при ужаливании пчелой нужно как можно быстрее удалить жало из раны, оказание помощи начинается с этого шага.

Частое осложнение на укусы насекомых: папулезная крапивница

Папулезная крапивница — сыпь, возникающая в ответ на укусы насекомых в местах, где насекомое не кусало, это такая «медленная аллергия» на укусы. Чаще всего она возникает в ответ на укусы блох (в том числе земляных), клещей и чесоточного зудня, но и простой гнус может к ней приводить. Папулезная крапивница не опасна, но может доставлять неудобства, зуд, косметический дефект и длиться несколько месяцев. Она рано или поздно пройдет и сама, но для облегчения симптомов и ускорения выздоровления бывает полезным длительный курс антигистаминных препаратов и иногда местное лечение. Подробнее можно прочесть тут.

Общие советы

Постарайтесь не давать ребенку чесать место укуса, особенно глаза. Это дает сиюминутное облегчение, но приводит к расчесам, занесению инфекции, и заметно удлиняет время выздоровления.

image

Бутрий Сергей Александрович врач-педиатр

Есть насекомые, которые жалят, а есть те, что кусают. Пчелы, осы, шмели и муравьи, когда чувствуют опасность, жалят. Они впрыскивают яд, который может вызвать у человека аллергическую реакцию. Поговорим о кровососущих насекомых – комарах, москитах, клопах и других. Эти пьют кровь, чтобы получить порцию пищи.

В слюне упомянутых маленьких хищников находится смесь белков: антикоагулянты, которые препятствуют свертыванию крови жертвы, и белки, помогающие крови течь в ротовой аппарат.

Поэтому человек, как правило, реагирует по-разному на укусы жалящих и кровососущих насекомых.

Аллергия на укус кровососа возникает редко

На яд пчел и ос могут возникать аллергические реакции немедленного типа, а на укусы кровососущих насекомых они проявляются нечасто.

Системные аллергические реакции редко вызываются укусами шершней, шмелей, муравьев, комаров или мух. Практически никогда такая реакция не появляется в результате укусов клещей, клопов, гусениц или пауков: в месте укуса наблюдается только красное кольцо или шишка.

Также местными и крайне редкими аллергические реакции могут быть и на укусы москитов, слепней и мух.

Кроме того, в отличие от жалящих, укусы блох, клещей и комаров вызывают скорее зуд, а не боль. Еще одним симптомом является покраснение. Расчесывание раны может спровоцировать внесение инфекции, кожа загрубеет и покроется коркой.

И покраснение, и зуд (возможен и отек) вызываются не самим укусом, а реакцией иммунной системы на белки слюны насекомого. Это скорее токсическая реакция, то есть ответ организма на чужеродные вещества.

К другим его проявлениям относятся тошнота, лихорадка, потеря сознания, судороги, шок. Возможен даже летальный исход.

Симптомы аллергии на укусы

Аллергическая реакция на укусы кровососов может иметь такие симптомы:

  • высыпания на коже, зуд, крапивница;
  • отечность губ, языка или горла;
  • одышка, свистящее дыхание или хрипы;
  • головокружение и/или обморок;
  • боль в желудке, рвота, вздутие живота или диарея;
  • страх смерти.

Кроме того, в ответ на укус может возникнуть сывороточная болезнь. Ее симптомы подобны признакам гриппа (лихорадка, боль в мышцах), иногда появляется крапивница.

Спровоцировать аллергию могут также тараканы и пылевые клещи. В группе риска работники складов и зернохранилищ, шелкомотального производства, лесники, энтомологи и сотрудники инсектариев.

У таких людей может развиваться как контактная аллергия, проявляющаяся сыпью, так и ингаляционная. Ее симптомы похожи на проявления обычной простуды. Это насморк, кашель, зуд в глазах, рту или горле. Но, в отличие от простуды, длиться эти симптомы могут несколько недель или даже месяцев. У некоторых людей может развиться астма.

Например, круглогодичный аллергический ринит – одно из самых распространенных аллергических заболеваний, как раз является реакцией пациентов на клещей, живущих в домашней пыли.

Как лечить проявления аллергии

Чтобы уменьшить зуд и отек в месте укуса, врачи советуют:

  • промыть пораженный участок мылом и водой;
  • приложить к месту укуса лед, чтобы предотвратить распространение яда;
  • не расчесывать зудящие раны;
  • мази для заживления ран от укусов насекомых применять только после консультации с врачом-аллергологом, которая особенно важна для пациентов с аллергией;
  • если в личном анамнезе были случаи острой реакции организма на аллергены, в том числе с затруднением дыхания или одышкой, при себе нужно всегда иметь автоматический инжектор-шприц с адреналином, который поможет снять симптомы анафилактического шока.

Укусы неядовитых насекомых, а также те, реакция на которые развивается без анафилактического шока, в оказании первой помощи не нуждаются. Достаточно использовать местные противозудные (иногда — противомикробные) средства.

Чем опасны комары и москиты

От укусов комаров важно беречься не только потому, что на слюну этих насекомых могут наблюдаться токсические и аллергические реакции. Комары, даже в украинском климате,  переносят малярию. А еще – вирусы и личинки паразитических червей – филярий.

В связи с потеплением климата филяриозы, которые ранее считались тропическими болезнями, все чаще встречаются в Украине. Больше об опасности комариных укусов и о том, как от них защититься, читайте здесь.

Москиты — очень мелкие (около 3 мм) мухи золотого, коричневого или серого цвета. Встречаются в основном в тропических и субтропических районах, от дождевых лесов Бразилии до пустынь Западной Азии.

Представляют опасность для туристов, которые отправляются в экзотические страны.

Укус москита вызывает боль и зуд. На его месте могут развиваться красные шишки и пузыри, иногда – язвы.

Аллергия на укусы москитов появляется редко. Однако, на этом хорошие новости заканчиваются: москиты переносят тяжелое тропическое заболевание – лейшманиоз.

Он бывает двух типов — кожный и висцеральный лейшманиоз. Первый может вызвать язвы на коже, которые трудно заживают, второй — серьезное повреждение внутренних органов, в частности печени и селезенки.

Отправляясь в места, где есть риск быть укушенным москитом, воспользуйтесь рекомендациями для защиты от укусов комаров.

Теперь поговорим об укусах кровососущих насекомых, которые могут угрожать нам даже дома.

Клопы — ночные охотники

Клопы – плоские бескрылые насекомые, как правило, коричневого или красного цвета, до 1 см в длину. Вопреки распространенному мнению, обитают они не только в дешевых отелях и общежитиях. Их можно встретить везде, где большой поток людей, теснота и пренебрегают дезинсекцией.  

Эти насекомые могут появиться и в офисе, и в частном доме, “прибыв” на ваших вещах из аэропорта или гостиницы.

Клопы обычно питаются человеческой кровью ночью. Обнаружив следы укусов утром, жертва часто путает их с аллергическими высыпаниями.

В местах укусов может ощущаться зуд, возникают красные небольшие плотные отеки. Сыпь бывает линейной, отмечая движение насекомого по телу человека.

Клопы, в отличие от комаров, не передают через укус болезнетворные организмы. Впрочем, у ученых Латинской Америки есть новейшие данные, согласно которым клопы могут переносить распространенную там болезнь Чагаса.

Самая большая проблема от укусов клопов – возможность инфицирования кожи вокруг места укуса: зуд сильный и трудно удержаться от расчесывания ранок. Сопутствующее осложнение – бессонница: у человека возникает страх, что во время сна на него снова нападут насекомые.  

Как проявляется аллергия на укус клопа

Если у вас аллергия на укусы клопов, вы ощутите более серьезные симптомы, чем просто зуд. Наиболее распространенные признаки аллергической реакции на укус клопа – болезненные отеки и жжение в месте укуса, а в отдельных редких случаях — анафилактический ответ.

Профилактика укусов клопов

Защититься от укусов клопов можно, прежде всего уничтожив их в вашем доме. Для этого проводят генеральную уборку с использованием инсектицидов.

Обязательны обработка матрасов, стирка постельного белья и вещей при высокой температуре.

Во время путешествия не кладите багаж на кровать в гостинице, чтобы уменьшить риск переноса клопов в чемодане. По возвращении домой стоит обработать любой багаж: пропылесосить, вымыть, перестирать.  

Почему опасны блохи  

Блохи могут проникнуть в жилое помещение  на обуви человека, на шерсти домашних животных. Особенно часто они появляются в частных домах или на нижних этажах многоэтажных.

Через 5-30 мин на месте укуса блох могут образовываться маленькие зудящие красные затвердения. Как и следы от укусов клопов, иногда они располагаются кучно или линией — по ходу движения насекомого.

Возможно и появление волдырей. У чувствительных людей место укуса может чесаться неделю и даже дольше.

Блохи перепрыгивают на человека с кошек или собак, часто кусают ниже колен, обычно вокруг лодыжек. Но если вы ласкали или просто держали питомца, блоха может укусить и в предплечье.

Опасность блох не только в укусах и возможной аллергии на них. Со слюной блоха часто впрыскивает в кровь жертвы бактерий-переносчиков тифа и бубонной чумы, которая может быть смертельной.

Блохи могут принести возбудителей болезней и от грызунов, обитающих на приусадебном участке.

Контроль за блохами в квартире прежде всего включает уничтожение их на домашних животных и тщательную уборку. Существенный момент: яйца блохи откладывают обычно в укромных и теплых местах; поэтому обязательно проверьте и обработайте покрывала, ковры, подстилки питомцев.

Подробнее о причинах и механизмах возникновения и развития аллергии читайте здесь. А регулярное посещение нашего сайта поможет вам быть в курсе последних новостей о молекулярной аллергодиагностике и лечении аллергии. Ее современные методы уже сейчас позволяют установить, на какие именно белки насекомых реагирует ваш организм.

10.07.2017 15:26 53307 imageАллергическая реакция на пчёл, ос, и других насекомых, впрыскивающих яд, может быть наиболее опасной pixabay.com серьёзные проблемы со здоровьем. Врач аллерголог-иммунолог, доцент кафедры иммунологии ПГМУ им. академика Е.А.Вагнера Дмитрий Шилов рассказал корреспонденту «АиФ-Прикамье», как защититься от укусов, а также вовремя помочь себе и своим близким.

Кто в группе риска?

Статья по теме Насморк по расписанию. Какие растения и деревья вызывают аллергию? Избежать встречи с насекомыми можно в том случае, если вы вообще не выходите на улицу. Всё больше становится людей, у которых проявляется нездоровая реакция на укусы кровососущих. Причины – наследственный фактор и неблагоприятная экологическая обстановка. В группе риска, безусловно, находятся аллергики. Надо понимать, что если у человека есть аллергия, то организм может начать негативно реагировать на что угодно и когда угодно. Спусковым крючком может стать смена климата, беременность и другие факторы.

Какие насекомые самые опасные?

Самые тяжёлые последствия возникают после укусов перепончатокрылых насекомых, которые впрыскивают яд. Это осы, пчёлы, шмели. Осы нередко располагают гнёзда в земле. Именно поэтому, когда вы находитесь в лесу, старайтесь не ходить босиком. Также они могут гнездиться в кустарниках. На ос, а также пчёл можно легко натолкнуться и на дачном участке. Чтобы избежать встречи с ними, всегда осматривайте помещения: нет ли там пчелиных ульев и осиных гнёзд.  Если вы их нашли – желательно гнездо обработать, а потом убрать. Также ос и пчёл немало на рынках, так как там много овощей и фруктов.

Как избежать укуса осы и пчелы?

Если насекомое летает рядом с вами, прежде всего, не машите руками и не совершайте резких движений. Оно интуитивно воспримет такую реакцию, как угрозу и начнёт атаковать. Выпроваживать таких гостей надо аккуратно или просто переждать, пока они потеряют к вам интерес.

Стоит помнить, что насекомые любят сладости: конфеты, сладкую воду, фрукты. Помните об этом, когда обедаете на природе. Также их привлекают цветочные запахи. Так что использование парфюма с таким ароматом может сыграть с вами злую шутку.  Привлечь насекомых может и защитный лосьон от загара, если в нём есть воск. Так что лучше при покупке средства читать состав. Также пчёл и ос привлекает яркая одежда.   

Что делать при укусе?

Статья по теме Уберечься от клещей. Кровососы уже вышли из спячки. Реакция на укус перепончатокрылых – пчёл, ос и других – может быть очень тяжёлой. Если у вас уже есть аллергия, то вы всегда с собой должны иметь индивидуальную аптечку. В ней должны быть: адреналин (0,1%), антигистаминный препарат в инъекционной форме («Супрастин», «Тавегил») и кортикостероидные препараты также в инъекционной форме (например, «Преднизолон»). Также – иглы, жгут. С собой необходимо носить паспорт больного аллергическим заболеванием. Его можно получить у аллерголога-иммунолога.

Если вас ужалила оса или пчела и вы знаете, что у вас есть аллергия, то необходимо подкожно ввести адреналин, наложить жгут 15-20 сантиметров выше места укуса. Нужно обколоть место укуса небольшими дозами препарата. Поэтому лучше использовать инсулиновый шприц. Далее внутримышечно, в переднюю часть бедра, ввести кортикостероидный и антигистаминный препараты. 

Если аллергическая реакция возникла впервые, то нужно положить холод на место укуса, по возможности держать часть тела, куда укусило насекомое, в покое. Также стоит использовать антигистаминные мази – например, «Фенистил», а также принять таблетки цетризина («Цетрин») или «Лоратадин».

Какая реакция организма опасна?

Реакция может быть местной: отёк, покраснение диаметром не менее 10 сантиметров, которые держатся не менее 24 часов. А также сильный зуд. Беспокоиться стоит, когда возникает сыпь по всему телу, зуд, недомогание, беспокойство. Если начинает кружиться голова, возникают боли в сердце и животе, начинается диарея.

Особенно опасно, если отекают полость рта и горла. Человек не может глотать, кашляет, возникает страх. Это – признаки тяжёлой реакции, которая может вызвать удушье и привести к смерти.  Вовремя принятые препараты могут снизить риск, однако всё же в таком случае стоит как можно быстрее обратиться к врачу.

Где аллерген у комара?

Статья по теме Кровососы на охоте. Что делать, если вас укусил клещ? Комары сопровождают нас на даче, в походе, на природе, когда мы собираемся с друзьями поесть шашлыки. Не отстают комары от людей и ночью. Понятно, что им надо выживать, но и нам тоже стоит защищаться. Реакция на укусы может быть совсем небезобидной.

Аллерген после укусов гнуса – мошек, комаров и других кровососущих насекомых – попадает в организм с их слюной.  Обычная реакция – это покраснение и зуд на месте укуса. Чаще всего этим дело и ограничивается. Однако есть и такие люди, у которых место укуса раздувается до нескольких сантиметров. Менее, чем у 1% населения возникает ещё более серьёзная реакция: появляется крапивница, сыпь по всему телу, выраженный зуд, может даже повыситься температура. В этом случае наш эксперт советует незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать, если место укусов сильно раздулось и зудит?

В первую очередь, стоит нанести местный антигистамин, например, «Фенистил» и подобные препараты. Если изменений не произошло, то можно попробовать применить топические глюкокортикостероидные средства, то есть гормональные мази. Например, «Элоком». Не знаете, кто вас укусил, а место болит и зудит? Может помочь «Элоком-С» с салициловой кислотой или «Акридерм-ГК» (содержит антибактериальные вещества). Однако сильные препараты обычно всё-таки не нужны.

Эффективны ли репелленты?

Да. Перед выходом на природу стоит обработать кожу и одежду специальными репеллентами, которые продаются в каждом магазине. Однако всегда необходимо внимательно читать инструкцию. Некоторые из них нельзя наносить на кожу.

Для дома есть специальные пластины, есть их аналог для использования в походных условиях. Для человека эти препараты не вредны.  В продаже есть и специальные браслеты, правда польза от них никак не доказана. Они могут быть эффективным разве что в том случае, если в них содержится репеллент.

Среди народных способов есть и такой – можно прыснуть на комара из обычного флакончика с лаком. Лак склеит крылышки насекомого.

Итак, чтобы защитить себя от укусов ос, пчёл и комаров нужно помнить что:

  1. Аллергия на укусы может возникнут внезапно, часто – именно во взрослом возрасте.
  2. Прежде чем пользоваться репеллентами, читайте состав. Некоторые из них нельзя наносить на кожу. 
  3. Эффективность антикомариных браслетов не доказана.
  4. Пчёлы, осы, шмели любят сладкое и цветочные запахи. Их привлекает яркая, цветная одежда.
  5. Реакция на ос и пчёл должна быть спокойной. Не машите руками, это может их разозлить.
  6. Нельзя ходить босиком по траве, так как в земле могут быть гнёзда ос.
  7. В аптечке всегда должны быть мази и гели местного действия, а также антигистаминные таблетки.
  8. Если у вас уже выявлена аллергия на укусы пчёл и ос, с собой берите специальную аптечку и пспорт больного аллергией.
  9. При возникновении сильной аллергической реакции необходимо обращаться к врачу.

Смотрите также:

  • Сначала улыбка, потом таблетки – вот главный рецепт излечения больных →
  • ГАДская напасть. От встреч с гадюкой не застрахован никто →
  • Чихать на аллергию. Советы врача накануне сезона →

Какая пыльца коварнее? Как аллергикам пережить цветение тополя? Как вылечить укусы мошкары? Чихать на аллергию. Советы врача накануне сезона В Пермском крае будут ловить пыльцу растений

07.04.2021

Обновлено: 08.07.2021

Наименование и код в МКБ-10

W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими

Автор – врач дерматовенеролог

Грязева Наталья Владимировна

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Аллергия на укусы насекомых – это аллергическая реакция, вызванная развитием гиперчувствительности немедленного или замедленного типа в ответ на контакт со слюной или ядом насекомого. Аллергия может быть местной – в виде покраснения или отека – и общей, системной – с вовлечением с патологический процесс различных органов и систем.

Симптомы

Симптомы аллергии на укусы насекомых могут проявляться местной реакцией. В этом случае на месте укуса образуется красная папула с точкой в центе (место укуса) и венчиком воспаления с отеком вокруг нее. Величина зоны воспаления составляет от нескольких мм до 10-15 см в диаметре. В дальнейшем на месте укуса может появиться волдырь или пузырь. В зависимости от степени сенсибилизации, на месте укуса может сформироваться либо слабый отек с небольшой эритемой, либо сильный отек, выходящий далеко за пределы места укуса, с выраженной краснотой. При развитии системной реакции отек может распространиться на окружающие ткани, пациент может чувствовать недомогание, слабость, вялость, может отмечаться подъем температуры. Самым тяжёлым проявлением аллергии является анафилактический шок. В данном случае происходит отек дыхательных путей, человек начинает задыхаться, синеть, терять сознание. При развитии данного состояния нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Наиболее тяжело протекают аллергические реакции на яд жалящих насекомых, таких как оса, пчела, шмель, шершень. Именно они чаще всего приводят к развитию тяжелых системных реакций, чаще всего анафилактического шока. Существует закономерность: чем быстрее развивается реакция, тем тяжелее она протекает. Аллергическая реакция на укусы кровососущих насекомых развивается, в среднем, через 6-8 часов и крайне редко является системной. Однако, местная реакция также может доставить много неудобств. Например, после укуса мошки в ряде случаев развивается рожеподобная реакция.

Формы

Формы аллергических реакций на укусы насекомых:

  • Ограниченная (локальная) – патологический процесс локализуется в месте укуса. Развиваются местные реакции — покраснение, отек, боль в месте поражения, которые, как правило, разрешаются через несколько часов.
  • Распространенная (системная) – в процесс вовлекаются другие органы и системы. Возникает распространенная сыпь, зуд, затруднение дыхания, головокружение, слабость, вплоть до развития анафилактического шока и отека Квинке.

Причины

Причинами аллергических реакций на укусы насекомых чаще всего служат укусы перепончатокрылых насекомых, таких как осы, пчелы, шершни. Во время укуса в кожу проникает яд, в котором содержатся специфические белки. Эти белки стимулируют выброс биологически активных веществ, которые приводят к местному расширению сосудов, проникновению воспалительных клеток, которые, в свою очередь, также выделяют цитокины, поддерживающие воспаление.

При укусах кровососущих насекомых, мошек, слепней, комаров, блох в кожу вместе со слюной также проникают различные биологически активные молекулы, приводящие к развитию реакции гиперчувствительности.

Также аллергические реакции могут возникать при контакте с продуктами жизнедеятельности насекомых. Например, контакт с продуктами жизнедеятельности бабочки, таракана приводит к развитию аллергического ринита и конъюнктивита.

В развитии аллергической реакции также важную роль играет наследственная предрасположенность.

Проверить симптомы Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика аллергии на укусы насекомых основывается на данных анамнеза, клинического осмотра. Нужно узнать, нет ли у пациента или ближайших родственников аллергии в анамнезе. Также нужно тщательно осмотреть весь кожный покров.

Лабораторная диагностика включает в себя определение общего иммуноглобулина Е, выявление специфических иммуноглобулинов Е в крови на различные аллергены (так называемые аллергопанели), постановку кожных проб (на кожу капается аллерген, специальным скарификатором делается микроотверстие, затем в течение получаса ждут образования в этом месте волдыря и по его размеру судят о наличии и степени выраженности аллергии).

Проводится дифференциальная диагностика с контактным дерматитом, крапивницей. В дифференциальной диагностике помогает грамотный сбор анамнеза. При осмотре места укуса видна папула с точкой в центре – след от укуса насекомого.

Проверить результат анализа Введите результаты ваших анализов и получите подробное заключение и персональные рекомендации

Лечение

Лечение генерализованных аллергических реакций на укусы насекомых проводится в стационаре с использованием дезинтоксикационных средств и высоких доз глюкокортикостероидных гормонов.

Местные реакции, как правило, лечат антигистаминными препаратами первого и второго поколения. Наружно используют противозудные, подсушивающие, противоотечные, противовоспалительные мази, в том числе содержащие глюкокортикостероиды. Для снятия зуда хорошо подойдет гель Фенистил, Псило-бальзам, цинковая болтушка, лосьон Каламин. Гель Троксевазин, Траумель помогут быстрее снять отек.

При присоединении вторичной инфекции необходимо добавлять противогрибковый и противомикробный препараты.

При наличии аллергической реакции на укусы насекомых необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-аллергологом. Возможно, он предложит современный вариант лечения – АСИТ (аллерген-специфическую иммунотерапию).

Осложнения

Местная аллергическая реакция на укусы насекомых может осложниться развитием вторичной инфекции. При длительном расчесывания элементов формируется экскориация, а в последующем эрозия, которая является входным воротами для вторичной инфекции. Как правило, присоединяется стафилококковая или стрептококковая инфекция, также может присоединяться грибковая инфекция. В данном случае необходимо использовать комбинированные топические препараты, содержащие противовоспалительный, противомикробный и противогрибковый компонент. Если процесс распространяется, происходит подъем температура, присоединяется общая слабость, вялость необходимо лечение системными антимикробными препаратами и, возможно. даже госпитализация. Еще одним осложнением аллергических реакций на укусы насекомых является системная аллергическая реакция, такая как анафилактический шок. Данное проявление лечится только в стационаре.

Записаться к врачу Квалифицированное лечение вашего заболевания уже сейчас Задать вопрос врачу Анонимный вопрос врачу по вашей проблеме абсолютно бесплатно

Профилактика

Для профилактики аллергических реакции на укусы насекомых необходимо использовать репелленты – специальные синтетические химические вещества, которые отпугивает насекомых, время их действия – 6-8 часов.

Основная задача репеллентов отпугнуть кровососущих насекомых, чтобы они не могли укусить и, соответственно, вызвать аллергическую реакцию. По способу действия выделяют контактные репелленты , которые действуют при непосредственном контакте с веществом, и ольфакторные репелленты, которые воздействует на нервные окончания насекомых. По способу нанесения различают репелленты, которые нужно наносить на одежку, и репелленты, которые можно наносить непосредственно на кожу. Репелленты выпускают в форме лосьонов, мазей, кремов, спреев, браслетов. Также существуют специальные тлеющие спирали, отпугивающие насекомых. Есть лампы, которые отпугивает насекомых за счёт действия ультрафиолета.

В детской практике и при аллергии на репелленты используют так называемые натуральные репелленты на основе масла лимона, гвоздики, лаванды. Эти репелленты действует около 2 часов. Репелленты нельзя использовать при наличии открытых раневых участков на коже и при аллергии на действующее вещество.

Какие вопросы следует задать врачу

Почему возникает данное состояние?

Возможно ли это вылечить?

Какие нужны анализы?

Какая существует профилактика.

Советы пациенту

В теплое время года нужно обязательно использовать репелленты, носить одежду, полностью закрывающую область рук и ног. Нужно проконсультироваться с врачом-аллергологом по поводу своего аллергического статуса и прогноза степени тяжести возможной аллергической реакции.

Рейтинг статьи

Ваше мнение

Оставить отзыв

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий